3分之1的人在一生中會得到的『帶狀疱疹』 (皮蛇)

水痘-帶狀疱疹病毒Varicella-Zoster Virus(VZV)

「水痘」以及「帶狀疱疹」是由同一種病毒所造成，病毒可經由飛沫及接觸傳染。我們稱此病毒為水痘-帶狀疱疹病毒Varicella-Zoster Virus(VZV)。

當初次接觸VZV時會以水痘來表現，症狀包含發燒、紅疹、水泡等等，甚至嚴重可能併發深層皮膚感染、肺炎、腦炎。水痘一般好發於幼童，且當感染年齡愈大，症狀會愈嚴重。

帶狀疱疹是什麼

帶狀疱疹=俗稱的皮蛇，是Varicella-Zoster Virus(VZV)再活化的表現，如上段所述，此種病毒初次感染時會引發水痘，而在水痘症狀痊癒後，病毒仍會有潛伏在體內的神經節中。一直到當免疫低下或過於勞累時，潛伏的病毒會再度活化引發帶狀疱疹。

帶狀疱疹有什麼表現

帶狀疱疹剛開始的表現為沿著神經節分佈的局部癢痛感，和併著身體疲倦等症狀，疼痛程度不一，通常為尖銳、刺痛或灼痛感。此時皮膚不一定看得到異常。接著1-2天後才會在疼痛處漸漸出現單側性侷限的皮疹及水泡，並在3~10天後皮膚的病灶會逐漸結痂。

台灣帶狀疱疹的終身感染風險為32.2%，約每3位民眾就有1位，而帶狀皰疹可以發生在任何年齡，但主要發生在50歲以上。

帶狀疱疹後神經痛

帶狀疱疹之所以讓人擔心，主要是顧慮到

「帶狀疱疹後神經痛」

Postherpetic neuralgia (PHN) 帶狀疱疹後神經痛是指皮膚水泡消失後，患部仍有持續性的疼痛，一般持續3月以上甚至超過1年。而帶狀皰疹後神經痛發生率為10-20%，其中大約一半的病例發生在 60 歲以上的年長者。

帶狀疱疹的危險因子

VZV病毒會在免疫較為低下時發病，造成帶狀疱疹，甚至疱疹後神經痛。

高風險因子包含：

免疫不全者

50歲以上成人

慢性病患如糖尿病、心血管疾病、慢性腎病、氣喘、COPD

作息不正常、或壓力大者

曾感染過水痘或罹患帶狀疱疹者

帶狀疱疹發病時該注意的地方

帶狀疱疹的水泡內的病毒具有活性。因此若未曾得過水痘者或未曾施打過水痘疫苗者，尤其12個月以下的嬰幼兒，應避免接觸帶狀皰疹患者。

帶狀疱疹發病時，若是出現在顏面部分，須提防病毒侵犯顏面三叉神經的第一支(眼分支神經)區域，可能因此造成眼睛的嚴重併發症，須盡快至眼科就醫。

除了帶狀疱疹藥物外，也可以自行補充維他命B群，並且多休息良好作息，可以稍微幫助神經修復。且若病灶水泡多，可以在清潔後後換藥覆蓋紗布，以減少磨擦。但若患部疼痛持續，甚至紅腫範圍加大，懷疑深層感染時，須儘速就醫。

帶狀疱疹疫苗

目前市面上已有相當效果的帶狀皰疹疫苗

非活性帶狀疱疹疫苗欣剋疹 SHINGRIX

可以有效預防帶狀疱疹及其相關併發症，如疱疹後神經痛(PHN)

適用對象包含

 50 歲(含)以上的成人
18 歲(含)以上的高風險族群

因此高風險族群，建議可至醫療院所諮詢疫苗資訊喔！

作者：活悅診所 李俊穎醫師